Rząd planuje zmiany w systemie wynagrodzeń lekarzy
Lekarze będą mogli zarobić maksymalnie do 76 800 zł brutto miesięcznie po wprowadzeniu proponowanej przez Ministerstwo Zdrowia maksymalnej stawki godzinowej na poziomie 240 zł brutto. Zmiany są elementem szerokiego pakietu reform dotyczących organizacji pracy medyków oraz finansowania świadczeń zdrowotnych.
Projekty ustaw mają trafić pod obrady Sejmu we wrześniu. Wcześniej przejdą konsultacje publiczne oraz dalsze prace legislacyjne.
Maksymalna stawka godzinowa dla lekarzy wyniesie 240 zł
Jednym z kluczowych elementów planowanych zmian jest ustalenie maksymalnej stawki za godzinę pracy lekarza na poziomie 240 zł brutto.
Przy pełnym wykorzystaniu limitu wynagrodzenie lekarza będzie mogło sięgnąć 76 800 zł brutto miesięcznie. Rząd wskazuje, iż będzie to górna granica wynagrodzeń wynikająca z szesnastokrotności płacy minimalnej.
Nowe zasady mają ograniczyć bardzo wysokie stawki godzinowe, które w niektórych przypadkach pojawiały się przy kontraktach medycznych.
Ograniczenia czasu pracy lekarzy
Planowane przepisy mają również uregulować czas pracy lekarzy wykonujących świadczenia na podstawie kontraktów.
Obecnie ograniczenia dotyczą głównie osób zatrudnionych na umowie o pracę, natomiast lekarze realizujący świadczenia w ramach innych form współpracy nie zawsze podlegają takim samym zasadom.
Po zmianach także ta grupa ma pracować określoną liczbę godzin – maksymalnie do poziomu odpowiadającego dwóm etatom.
Celem zmian ma być zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów oraz ograniczenie sytuacji, w których lekarze pracują przez nadmierną liczbę godzin w różnych placówkach jednocześnie.
Koniec wynagrodzeń zależnych od liczby procedur?
Kolejna planowana zmiana dotyczy sposobu rozliczania części kontraktów lekarskich. Rząd chce zrezygnować z systemu, w którym wynagrodzenie jest uzależnione od procentu wartości wykonanych procedur medycznych.
Według założeń takie rozwiązanie mogło prowadzić do sytuacji, w których wysokość zarobków była powiązana przede wszystkim z liczbą i wartością realizowanych świadczeń.
NFZ będzie kontrolował grafiki pracy lekarzy
Jednym z projektów ustaw zakłada wprowadzenie obowiązku raportowania do Narodowego Funduszu Zdrowia godzinowych grafików pracy lekarzy.
Dzięki temu NFZ ma mieć możliwość wykrywania przypadków, w których ten sam lekarz wykazuje realizację świadczeń w kilku miejscach w tym samym czasie.
Nowe rozwiązania mają zwiększyć przejrzystość organizacji pracy w szpitalach i przychodniach.
Centralna kontrola kolejek do zabiegów
Kolejna zmiana dotyczy kolejek do świadczeń szpitalnych. Mają one być monitorowane centralnie przez NFZ.
Do tego celu zostanie wykorzystana aplikacja AP-KOLCE, czyli narzędzie służące do elektronicznego prowadzenia list oczekujących na świadczenia medyczne.
Rozwiązanie ma pozwolić na lepszą kontrolę dostępności zabiegów w całym kraju.
Szybsza Centralna e-Rejestracja do lekarzy specjalistów
Ministerstwo Zdrowia planuje również przyspieszenie wdrożenia Centralnej e-Rejestracji.
System ma zostać rozszerzony do końca 2027 roku, czyli o dwa lata wcześniej niż pierwotnie zakładano.
Po zmianach pacjenci będą mogli umawiać wizyty u lekarzy specjalistów m.in. dzięki aplikacji mojeIKP oraz Internetowego Konta Pacjenta.
Resort zdrowia sprawdzi udział pensji w budżetach placówek
Jedno z rozporządzeń skierowanych do konsultacji dotyczy wskaźników jakości opieki zdrowotnej.
Ministerstwo chce uzyskać informacje dotyczące udziału wynagrodzeń w budżetach placówek medycznych finansowanych przez NFZ.
Dane mają pomóc w analizie kosztów funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.
Jawność umów i konkursów w ochronie zdrowia
W planowanych zmianach znalazły się również przepisy dotyczące większej przejrzystości zawieranych umów.
Szpitale i przychodnie mają zostać zobowiązane do publikowania informacji o konkursach, otrzymanych ofertach oraz wynikach postępowań.
Lekarz będzie musiał związać się z jedną placówką?
W przygotowywanej nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych mają znaleźć się kolejne rozwiązania dotyczące organizacji pracy lekarzy.
Zakładane przepisy przewidują m.in.:
- limit stawki godzinowej dla lekarzy na poziomie 240 zł brutto,
- obowiązek pracy w jednej placówce medycznej przez co najmniej połowę etatu,
- uzyskanie zgody głównego pracodawcy na pracę w innych miejscach,
- zakaz zawierania umów przez placówki medyczne ze spółkami lekarskimi.
Zmiany w ochronie zdrowia trafią do Sejmu we wrześniu
Ministerstwo Zdrowia prowadzi w tej chwili konsultacje kilku projektów rozporządzeń oraz przygotowuje ustawy dotyczące reformy systemu.
Jeżeli harmonogram zostanie utrzymany, projekty mają zostać skierowane do Sejmu na początku września 2026 roku. Pierwsze regulacje mają wejść w życie po zakończeniu procesu legislacyjnego.
